睡眠障碍上海华大应用心理研究院

睡眠障碍

华大应用心理研究院（原华师大心理咨询工作室）导读：儿童期的睡眠障碍表现为多种形式，最为普遍的是入睡难和睡不安稳、受惊、梦游、梦魇等等。

    因为知名或不知名原因导致睡眠减少、睡眠效果不佳，或者睡眠生物钟紊乱等等，这些都是睡眠障碍的范畴。儿童期的睡眠障碍表现为多种形式，最为普遍的是入睡难和睡不安稳、受惊、梦游、梦魇等等。

    1.引起儿童睡眠障碍的原因
(1)生理影响。睡眠障碍是因为儿童大脑中枢神经功能出规障碍。或者是患儿具有睡眠障碍家族遗传史。
(2)心理作用。过于激动或惊吓，看似毫无联系却会因此造成紧张，焦虑甚至是睡眠障碍。
(3)身体原因。身体上的不舒服也会引起心理上的障碍比如睡眠障碍。
(4)教育方法错误。有的大人教育孩子时往往采取恐吓威胁等激烈手段对待儿童，孩子从小就落下了害怕的毛病，惴惴不安睡不安稳。
(5)坏习惯。不按固定时间睡眠，睡姿不好，压着心口，睡眠之前过度兴奋刺激也可能引起睡眠障碍。
(6)居住条件不佳。睡眠环境周围不够安静，像火车站、飞机场、工厂区、闹市区这些地方旁边的住所噪音多，过于喧闹，或者室内环境脏乱、空气不洁净、闷热这些不安的因素都会妨碍儿童睡眠。

    2.儿童睡眠障碍的表现
(1)入睡困难和睡眠不安
    这在儿童各年龄阶段都很普遍，婴幼儿为多发期。儿童要睡了不想上床是典型的人睡困难表现，即使上床后也睡不着。孩子往往要玩闹很久甚至长达2〜3小时;有的让大人一个故事一个故事讲下去，讲的大人都想睡了他还兴致勃勃;有的父母不抱着睡就没办法睡着，而且不能深度睡眠。
睡眠不安的儿童往往会在睡眠时不时翻动、手脚或全身跳动、睡时哭闹、说梦话、磨牙或摇头等等。小孩子晚上没有睡好，到了早上又不愿起床，起床后，白天却没有精神、没有食欲或躁动焦虑。
(2)夜惊
    根据调查显示,3%的儿童睡眠时有过夜惊现象，主要是2 ~5岁的男孩比较多。往往人睡没多久儿童会夜惊，大概是一刻钟到半小时内，这时并不处于做梦阶段。
    其显著行为是:睡着睡着突然吓醒、睁眼瞪着、大口喘气、大声叫喊、哭闹、惊慌不安。夜惊时心，跳会加快,呼吸会变急促、手脚扭动、大汗淋漓，有的还会出现瞳孔放大现象，有的是双眼死死闭着，面部疼挛而焦灼，有的会坐起或走动甚至跑动，无助地抓着人呼喊，作防御状，吵吵嚷嚷，无法平静，有时会反复做一个动作。
    夜惊会长达10分钟，发作后仍然能够安然入睡，醒后却不会记得曾经发生过夜惊，或只有些模糊的记忆。发作时谁也不认识,以为梦中人就是眼前的人，所以旁边人说什么他也毫无反应。有可能一连几夜都发生夜惊,但不会一夜多次发作。
(3)梦魇
    梦魇最常见于8 ~10岁的儿童。一般发生在睡眠的快速眼动阶段,也就是我们说的做梦时期，像被勒住了脖子一样呼吸不过来却无法缓解的极度惊恐焦虑的梦，一般梦见的事物都是非常恐怖可怕的。
    当儿童梦魇时会表现惊恐、焦虑、出虚汗、心率加速和呼吸剧烈，做防御状或者大声喊叫哭闹。与夜惊不同的是,梦魇后儿童能够记起那种可怕的场景，那些令他想想都觉得可怕的场景，还是能够正常识别周围事物，没有出现幻觉,可是实在太过恐怖了，醒了之后久久不能入睡。梦魇一般是出现2 ~3分钟。梦魇时儿童不会出现梦游之类的行为，通常不会有什么严重后果，也不太需要人们去消除,或者从源头消除即可，不需要用药物心理咨询。
(4)梦游
    儿童期很容易梦游，到了青少年时期就没有了。多见于男孩子，可能伴随着夜惊发生。它并不是在快速眼动阶段出现的，所以梦游不等于做梦。入睡后1 ~3小时内儿童容易梦游，一般有如下症状：睡眠时突然睁眼坐起，但其实他眼睛是放空的，就像一个木偶一样四处游走。梦游时也不跟人说话，但是大声命令其回床还是会回去的。
    梦游时，儿童的意识很模糊，却有着一定的目的性，通常情况下没有危险，但也有可能会做一些危险的举动伤害他人或自己。发作可能是几分钟或者长达半小时，梦游后自己又会回去睡觉，或者梦游中途出现阻碍也会终止梦游回去睡觉，醒后根本不记得自己做过的事。睡眠不好对于儿童身心发展极为不利，如果孩子有睡眠障碍，最好还是及时心理咨询，可以咨询医生采用心理和药物结合心理咨询法治愈睡眠障碍症。